Fiebre tifoidea.

La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa aguda provocada por una bacteria del género Salmonella. En la mayoría de los casos la infección se produce por consumir bebidas y alimentos contaminados. Destacan: la leche, el queso, los helados y otros derivados lácteos, los mariscos que crecen en lugares cercanos a puntos de eliminación de las aguas residuales, las verduras regadas con aguas fecales, los huevos, algunas carnes y el agua.

Modo de contagio.

Síntomas.

Los síntomas iniciales incluyen fiebre, indisposición general y dolor abdominal. A medida que empeora la enfermedad, se presenta una fiebre alta (típicamente por encima de 39.5° C/103° F) y diarrea profusa.

Algunas personas con fiebre tifoidea presentan una erupción llamada "manchas rosas", que son pequeños puntos rojos en el abdomen y el tórax.

Otros síntomas que se presentan abarcan:

• Sensibilidad abdominal
• Agitación
• Heces con sangre
• Escalofríos
• Confusión
• Dificultad para fijar la atención (déficit de atención)
• Delirio
• Fluctuaciones del estado de ánimo
• Alucinaciones
• Sangrado nasal
• Fatiga intensa
• Lentitud, inactividad, sensación de letargo
• Debilidad

Prevención.

Se recomiendan las vacunas para viajar por fuera de los Estados Unidos, Canadá, Europa del Norte, Australia y Nueva Zelanda y durante brotes epidémicos. Si va a viajar a un área donde hay fiebre tiroidea, pregúntele al médico si debe llevar paquetes de electrolitos por si se enferma.

La vacuna no siempre es completamente efectiva y los viajeros en riesgo deben:

• Beber sólo agua hervida o embotellada.
• Ingerir alimentos bien cocidos.
• Higiene básica, como lavarse las manos
• Desechos de desperdicios fecales en forma sanitaria y mantener las letrinas libres de moscas
• Protección de los suministros de alimentos contra la contaminación.
• No se debe permitir que los portadores de tifoidea trabajen como manipuladores de alimentos.

Meningitis

La meningitis es una infección bacteriana grave, caracterizada por la inflamación de las meninges (membranas que rodean el cerebro y la médula espinal).

Hay diferentes bacterias causantes de meningitis. Neisseria meningitidis es una de ellas, y puede causar grandes epidemias. 

Síntomas

Los síntomas más frecuentes son rigidez de nuca, fiebre elevada, fotosensibilidad, confusión, cefalea y vómitos. Incluso cuando se diagnostica tempranamente y recibe tratamiento adecuado, un 5 a 10% de los pacientes fallece, generalmente en las primeras 24 a 48 horas tras la aparición de los síntomas. La meningitis bacteriana puede producir daños cerebrales, sordera o discapacidad de aprendizaje en un 10 a 20% de los supervivientes. Una forma menos frecuente pero aún más grave de enfermedad meningocócica es la septicemia meningocócica, que se caracteriza por una erupción cutánea hemorrágica y colapso circulatorio rápido.

Modo de transmisión.

La bacteria se transmite de persona a persona a través de gotículas de las secreciones respiratorias o de la garganta. La propagación de la enfermedad se ve facilitada por el contacto estrecho y prolongado (besos, estornudos, tos, dormitorios colectivos, vajillas y cubiertos compartidos) con una persona infectada. El periodo de incubación medio es de 4 días, pero puede oscilar entre 2 y 10 días.

Prevención.

Hay tres tipos de vacunas.

1.    Las vacunas a base de polisacáridos están disponibles desde hace más de 30 años. Dichas vacunas pueden ser bivalentes (grupos A y C), trivalentes (grupos A, C y W) o tetravalentes (grupos A, C, Y y W135).

2.    No se pueden desarrollar vacunas contra el grupo B a base de polisacáridos por el mimetismo antigénico de estos con polisacáridos del tejido nervioso humano. La primera vacuna contra <i<="" i="">del grupo B (NmB), integrada por una combinación de 4 componentes proteínicos, salió a la luz en 2014.</i

3.    Desde 1999 disponemos de vacunas conjugadas contra el meningococo del grupo C que han sido ampliamente utilizadas. Desde 2005 se ha autorizado en los Estados Unidos de América, Canadá y Europa una vacuna conjugada tetravalente (grupos A, C, Y y W135) para niños y adultos.

Cólera.

Es una infección del intestino delgado que ocasiona una gran cantidad de diarrea acuosa.

El cólera es causado por la bacteria Vibrio cholerae. Estas bacterias secretan una toxina que causa aumento de la cantidad de agua que liberan las células que recubren los intestinos. El aumento del agua produce diarrea intensa.

Modo de contagio

Las personas contraen la infección por comer o beber agua o alimentos que contengan la bacteria del cólera. Viajar o vivir en áreas donde hay cólera aumenta el riesgo de contraerlo.

El cólera ocurre en lugares con carencia de tratamiento del agua o de las aguas residuales, hacinamiento, guerra e inanición.

Síntomas.

• cólicos abdominales.
• Membranas mucosas secas o resequedad en la boca
• piel seca 
• sed excesiva.
• Ojos vidriosos o hundidos
• Ausencia de lágrimas
• Diuriesis 
• Letargo
• Náuseas
• Deshidratación rápida
• Pulso rápido (frecuencia cardíaca)
• Fontanelas ("puntos blandos") hundidas en los bebés
• Somnolencia o cansancio inusuales
• Vómitos
• Diarrea acuosa que empieza súbitamente y tiene olor a "pescado"

Prevención.

Los viajeros siempre deben ser cuidadosos al beber agua o ingerir alimentos, incluso si están vacunados.

Cuando se presenten brotes de cólera, todo el esfuerzo debe dirigirse a obtener agua y alimentos limpios así como buenas condiciones de higiene. La vacuna no es muy efectiva para el manejo de los brotes.

Helicobacter pylori.

El Helicobacter pylori es un tipo de bacteria que causa infecciones en el estómago. Se encuentra, aproximadamente, en dos tercios de la población mundial.

Puede causar ulceras pépticas y cáncer de estomago.

La bacteria puede debilitar la cubierta protectora del estómago, permitiendo que los jugos digestivos irriten el sensible revestimiento estomacal.

Si usted tiene síntomas de una úlcera péptica, el médico le hará pruebas de sangre, aliento o heces para ver si contiene H. pylori. El mejor tratamiento es una combinación de antibióticos y medicamentos que reducen el ácido estomacal (llamados antiácidos). Usted tendrá que hacerse otra prueba después del tratamiento, para asegurarse de que la infección haya desaparecido.

Modo de contagio.Es posible que se transmita por agua y alimentos contaminados, pero los investigadores no están seguros.Muchas personas tienen este organismo en el estómago pero no desarrollan úlcera ni gastritis. Tomar café, fumar y consumir alcohol incrementan el riesgo de una úlcera a causa de Helicobacter pylori.

Síntomas.Si usted es portador de Helicobacter pylori, es posible que no presente síntomas. Si tiene una úlcera o gastritis, puede experimentar algunos de los siguientes síntomas:

• Dolor abdominal.
• Distensión y llenura.
• Indigestión.
• Sentir mucha hambre de 1 a 3 horas después de comer.
• Náuseas leves (que se pueden aliviar al vomitar).
           

Prevención.

Un ambiente limpio y libre de gérmenes puede ayudar a disminuir el riesgo de contraer una infección por Helicobacter pylori.

• Lavarse las manos después de usar el baño y antes de comer
• Comer alimentos preparados adecuadamente
• Beber agua de fuentes limpias y seguras

Pediculosis.

La pediculosis es la infestación del ser humano por un parásito llamado Pediculus humanus, comúnmente llamado “piojo”. Lo más habitual es que afecte el cuero cabelludo de niños (ocurre hasta en un 30% de todos los niños) y afecta más a las mujeres que a los hombres, de cualquier nivel socioeconómico.

La pediculosis es una enfermedad que debe ser tratada apenas se diagnostica. Si no se trata, pueden producirse lesiones que se sobre infectan con bacterias (requiriendo el uso de antibióticos) y el paciente seguirá contagiando a muchas otras personas (de su casa, en su colegio, etc.).

El piojo es un parasito de 3 a 4 mm. de color gris, cuya hembra coloca huevos o liendres (10 al día) que se adhieren al pelo por una sustancia cementante. Estas liendres son blanquecinas y no son fáciles de desprender. El huevo tarda unos 5 a10 días en vaciarse (dejar salir al piojo joven). No saltan pero se desplazan por el cabello de un pelo a otro.

Modo de contagio

La pediculosis se transmite a través del contacto directo, “cabeza con cabeza”, así como también por compartir gorros, peinetas, pinches, cepillos o bufandas. Los niños(as) con pelo largo son más susceptibles.

Síntomas.

El síntoma principal es el prurito o “picazón” en el cuero cabelludo, en especial detrás de las orejas y en la parte de atrás de la cabeza. El antecedente de otros casos en el colegio, jardín infantil, campamento, o la existencia de otros familiares con síntomas hacen sospechar el diagnóstico.

Tratamiento 
Para eliminar es muy importante entender que se debe tratar al paciente y a todo el grupo familiar. El tratamiento incluye lociones que eliminan el parásito (pediculicidas) y la eliminación mecánica de piojos y liendres. 

Para que el tratamiento sea eficaz se debe dejar actuar el pediculicida por varias horas, ya que cada vez que el piojo toma contacto con un líquido cierra su opérculo respiratorio por 6 horas, por lo que un período inferior a éste evita que el parásito tome contacto con el fármaco. Así sólo se logra eliminar las formas juveniles y adultas, pero no los huevos, por lo que se debe repetir la terapia 7 días después (en el paciente y sus contactos).

El pediatra es quien debe indicarle el pediculicida, ya que hay diferentes indicaciones para lactantes pequeños y niños más grandes o en casos resistentes. 

Hay que desprender las liendres con un peine muy fino (cerdas separadas por 0.2 mm), luego de impregnar el cuero cabelludo con una solución de agua con vinagre (5 ml. de vinagre por cada litro de agua). 

Recuerde que el tratamiento de un paciente evita el contagio de otras personas.

Prevención.

• Examine su cabeza semanalmente para ver si tiene piojos y liendres.
• Evite compartir objetos personales tales como sombreros, abrigos, cepillos, peines y almohadas.
• Mantenga el cabello largo atado en una cola o en una trenza.
• Todos en su hogar necesitan participar en las verificaciones de piojos como parte de su rutina semanal de higiene personal.
• Promueva en su escuela, guardería, grupos juveniles y PTAs que realicen anualmente campañas de prevención y tratamiento contra los piojos.

Oxiuriasis.

Infección producida por el parásito Oxiurius o Enterobius vermicularis, una lombriz de color amarillo-blanco, la cual tiene un tamaño que alcanza los 6 milímetros. Los oxiuros habitan en la parte final del intestino y se reproducen por huevos microscópicos. Cuando la hembra está cargada de éstos, sale del recto de la persona infectada, especialmente de noche, y planta sus huevos en la región anal.

"el contacto con los huevos y el pegamento que la hembra coloca en ellos provoca una intensa picazón".

Síntomas.

El síntoma característico de la presencia de oxiuros, es el prurito en la región anal (Comezón o picazón en la región anal, es la principal molestia que manifiestan las personas afectadas por el parásito Oxiurius o Enterobius vermicularis, más conocido como "pidulle"), el cual es más intenso durante la noche. También puede acompañarse de picazón nasal y genital, lo que provoca irritación e inflamación secundaria al rascado y/o vulvovaginitis en el caso de las niñas.

"Se ha asociado a trastornos del sueño, como bruxismo -rechinar los dientes-, pesadillas e incluso sonambulismo. También con baja de peso y enuresis. Sin embargo, no se ha podido establecer una relación causal", agrega el especialista.

Modo de contagio.

La forma de contagio del oxiurius es a través de los huevos larvados, ya sea por ingestión o inhalación y posterior deglución de los mismos. Éstos se diseminan en los diferentes ambientes del hogar, sobre todo en dormitorios y baños, por contaminación de sábanas, toallas, juguetes, excusado y tina de baño.

También puede ocurrir autoinfección en los niños que se comen las uñas (onicofagia) y retroinfección por larvas que ingresan desde el ano hacia el recto.

Diagnostico.

Para detectar si una persona es afectada por este parásito, se debe realizar el Test de Graham, que consiste en la toma de muestra de huevos de la región anal y perianal, mediante una cinta adhesiva transparente, para luego visualizarlos directamente con un microscopio. Habitualmente, se toman tres muestras, idealmente durante la mañana, después de haber dormido y antes del aseo.

Prevención.

• Báñese al levantarse
• Lave seguido sus pijamas y sábanas
• Lave sus manos con frecuencia, sobre todo después de usar el escusado o de cambiar pañales
• Cambie su ropa interior todos los días
• Evite morderse las uñas
• Evite rascarse la zona anal

Teniasis.

La teniasis es una infección intestinal provocada por dos especies de cestodos.

Las personas se infectan al ingerir carne cruda o insuficientemente cocida de vacuno (T.saginata) o de cerdo (T.solium, T.asiatica).

Síntomas.

La teniasis por T. solium o T. saginata se caracteriza generalmente por síntomas leves e inespecíficos que aparecen entre 6 y 8 semanas después de la ingestión de los cisticercos, una vez que la tenia se ha desarrollado completamente.

• Dolor abdominal.
• Náuseas.
• Diarrea.
• Estreñimiento.

Estos síntomas pueden permanecer hasta que la tenia muere después de haber sido tratada (en caso contrario, puede vivir durante muchos años)

Modo de contagio.

La teniasis se transmite al ser humano a través de la ingestión accidental de cisticercos presentes en carne de cerdo o de vacuno poco cocinada.

Una vez en el cuerpo humano, los cisticercos se transforman en tenias adultas que viven en el intestino y liberan proglótides (segmentos) grávidas que se excretan con las heces.

Prevención.

La cocción adecuada de la carne destruye las larvas y previene la infección por tenia.

Una buena higiene y el lavado de las manos después de usar el inodoro previenen la autoinfección en una persona ya infectada con tenias.

Anisakiasis

Es la enfermedad parasitaria causada por las larvas de unos pequeños gusanos redondos de la familia Anisakidae. El miembro más característico de esta familia, y el que causa el mayor número de infecciones, es el Anisakis simplex.  Se contrae al ingerir un pescado crudo o que no se ha cocinado suficientemente, la larva del gusano, todavía viva, puede penetrar en el organismo y fijarse en las paredes del tubo digestivo.

Síntomas.

En los puntos en que la larva se adhiere a la mucosa gástrica o intestinal se producen úlceras. En muchos casos la enfermedad se cura espontáneamente. A veces, sin embargo, las larvas atraviesan la pared intestinal, dando lugar a infecciones extraintestinales. Una colonización intensa puede también dar síntomas de apendicitis aguda o enteritis regional. Por consiguiente, no es raro que se someta a estos pacientes a gastroscopías o laparotomías exploratorias inútiles.

Modo de contagio

Las larvas infectantes viven en los mesenterios abdominales de los peces, una vez muerto el pez emigran a la musculatura del mismo. Cuando el ser humano consume pescado crudo infectado, las larvas vivas son liberadas en el estómago por la digestión y entonces pueden penetrar en la mucosa gástrica o intestinal

El hombre es un hospedero accidental

Prevención.

• Cocinar sobre los 60 grados centígrados
• Informar a las comunidades sobre los peligros a que se exponen comiendo pescado de mar crudo o insuficiente mente cocinado
• Eviscerar rápidamente el pescado tras la captura y congelar todo el producto de la pesca a -20°C al menos durante 60 horas antes de su venta.

Hepatitis B.

La hepatitis B es una infección hepática potencialmente mortal causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Constituye un importante problema de salud a nivel mundial. Puede causar hepatopatía crónica y conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis y cáncer hepático.

Síntomas.

La mayor parte de los afectados no experimentan síntomas durante la fase de infección aguda, aunque algunas personas presentan un cuadro agudo con síntomas que duran varias semanas e incluyen coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia), orina oscura, fatiga extrema, náusea, vómitos y dolor abdominal. Un pequeño grupo de personas con hepatitis aguda puede sufrir insuficiencia hepática aguda, que puede provocar la muerte.

En algunos casos la hepatitis B puede causar también una infección hepática crónica, que posteriormente puede dar lugar a cirrosis o cáncer de hígado.

Más del 90% de los adultos sanos que se infecten con el virus de la hepatitis B se recuperarán de forma natural en el plazo de un año.

 

Modo de contagio.

Las formas más comunes de transmisión son:

• Al tener relaciones sexuales sin preservativo con una persona infectada.
• De madre a hijo, durante la gestación, el parto o la lactancia materna.
• Al compartir material de uso personal (máquina de afeitar y depilar, cepillo de dientes y cortador de uñas), material para inyección (agujas y jeringas) o instrumentos para hacer tatuajes o colocación de piercings.

Prevención.

Los virus de la hepatitis B y C se propagan a través del contacto con la sangre o con los fluidos corporales de una persona que tenga el virus. Los virus NO se propagan por contacto casual, como cogerse la mano, compartir utensilios para comer o vasos para beber, amamantar, besarse, abrazarse, toser o estornudar.

• Vacunarse
• Evite compartir objetos personales, como cuchillas de afeitar o cepillos de dientes.
• No comparta agujas para inyectarse drogas ni otros equipos de drogas (como las pajuelas para inhalar drogas).
• Limpie los derrames de sangre con una solución que contenga una parte de blanqueador casero por 9 partes de agua.
• Tenga cuidado al hacerse tatuajes y perforaciones en el cuerpo.